洗完娃娃已經快到十點鍾了。
馮雙接著做洗嬰室的衛生，玉如意則回到醫生辦公室。
雖然婦產科的事情很雜，隻要搞懂了也不難，玉如意做事速度很快，才一小會兒就把那一摞病曆弄地妥妥的。
高醫生高興地合不攏嘴。
玉如意很想給高醫生說，隻要一鼓作氣地做事，不要把時間浪費在抱怨上麵，事情很快就會做完的。
許主任關切地對玉如意說：“住院部暫時沒事了，可以去熟悉一下門診的工作。”
“好！”玉如意開開心心地向門診走去。
平常雖然經常去馮媽媽的科室裏玩，今天卻是第一次以婦產科專業人員的身份去，玉如意興奮不已。
十點鍾是門診最忙的時候。
門診大廳裏鬧哄哄的，跑著去掛號的、忙著去檢驗科的、快步去拿藥的……幾乎每一個人都行色匆匆。
看著玉如意，馮醫生抬起頭來笑了笑：“住院部沒事了？”
“暫時沒有了。”
馮醫生把開好的檢查申請單給坐在麵前的女孩兒：“先去檢查吧！”
等女孩兒走了之後，玉如意小聲問：“什麽病人？”
“打算做人/流的。”
玉如意興奮不已：“我可以進人/流室不？”
馮醫生笑：“當然可以。”
又一個病人拿著掛號單進了辦公室，玉如意趕緊讓開位置。
來人是一個下腹部疼痛的病人。
小醫院就是這點不好。無論是門診還是住院部，婦科和產科並沒有分開，同一個醫生既要診治產科病人又要診治婦科病人。
這就要求醫生知識麵寬，對婦產科所有的病種都要了然於心。
玉如意恭恭敬敬地站在馮醫生身後，看馮媽媽怎樣看病。
馮醫生仔細地問了病人疼痛的時間、性質和區域，又問了一下病人的經期，然後把病人帶到裏麵的檢查台上做了個婦科檢查。
婦科檢查完畢之後，馮醫生開了一張b超申請單和小/便化驗單讓病人去進一步檢查。
病人剛走出診斷室的門，玉如意就迫不及待地說出了心裏的疑問：“馮媽媽，你初步診斷這個病人是什麽病？”
“盆腔炎。”
“做b超是為了看患者盆腔裏有沒有什麽問題。我知道有必要。但是為什麽要做小/便妊娠實yàn呢？”
玉如意堅信馮醫生並不是亂開檢查單的庸醫。
馮醫生簡潔地回答：“排除妊娠。”
“但是，她經期剛過哦！”
馮醫生認真地給玉如意說：“病人的敘述我們可以參考，但是要客觀判斷，例如。先兆流/產和宮/外/孕也會出現流血的現象。病人會不會把那當成是月/經呢？”
“也是哦！”玉如意恍然。“病人隻知道流過血，但流血不一定就是月/經！”
“雖然這個病人其他病的可能性雖然不大。”馮醫生說，“還是謹慎一點好。多花幾塊錢的檢查費，病人買個放心，醫生心裏也踏實。”
玉如意好奇地問：“以前碰到過誤診的沒有？”
“十二床那個宮外孕。”馮醫生提示說，“你看過她的病曆沒有？”
“沒有，我剛才整理的幾個病曆都是生娃娃的。”
“她一開始肚子痛的時候以為自己是炎症，在外麵買了很多消炎藥吃，那晚來的時候宮外的孕囊已經破裂。”馮醫生警示道，“作為門診醫生來說，隻要病人說出一個症狀，腦袋裏就要條件反射般地列出一係列與之相關的疾病，再根據病人的伴隨症狀，一一地排除其他的疾病……同一類型的病誤診了後果不嚴zhòng，如果將危重病人當作普通病人放回家了，後果不堪設想。”
玉如意笑：“如果我有一天可以單獨上門診就可以了……
馮醫生嗬嗬地笑：“肯定有那麽一天的！”
“醫生！”先前去檢查的病人走進了辦公室。
玉如意接過她手裏的檢查報告遞給馮醫生。
馮醫生仔細看過檢查報告之後說：“一般情況還行……你確定你要做掉它嗎？”
女孩兒麻木地點頭：“我從起床到現在什麽東西都沒有吃，已經準備好了。”
馮醫生拿出手術同意書，給女孩兒解釋：“既然是手術，就有風險，這個手術的風險是……‘
女孩兒低頭玩著手指甲。
待馮醫生說完後，女孩兒拿過手術同意書，熟練地簽上自己的名字。
馮醫生默默地開好處方和手術繳費單交給女孩兒。
女孩兒二話不說地站起來向收費室走去。
“她好像一點都不緊張哦！”玉如意望著病人的背影對馮醫生說。
馮醫生輕輕地歎了口氣：“這些女孩兒把這當成兒戲，一而再再而三地做人/流。”
玉如意同情地說：“你剛才已經誇大了人/流的危hài，她卻連眼皮都沒有抬一下。”
“那些風險她都知道，隻是不介意而已。”馮醫生搖搖，“我們隻是醫生而已，也不能幹預太多，惹煩了病人反而要被投訴。”
接過女孩兒手裏的藥，玉如意帶著病人去了門診手術室。
門診麻醉師在手術室外麵再次問了女孩兒一些相關問題，讓女孩兒在麻醉同意書上簽字。
簽好字，護士便領著女孩兒換了鞋，進手術室做準備。
玉如意也戴上口罩帽子，跟著馮醫生進了手術室。
相對於住院部的大手術間，門診手術室真是太小巧了。
沒有無影燈，沒有麻醉機。
最顯眼的是手術室中間那台可升降的粉色手術台。上麵鋪著一張綠色的一次性手術單。
手術台頭部一左一右分別放著一瓶氧氣，一個心電監護儀，床腳從左到右依次放著一台吸引器、一個碗燈、一張凳子、一輛用來擺放器械的治療車。
手術室左側靠牆放著一個儲物櫃，挨著儲物櫃的是急救車，急救車旁邊安放著一套電切電凝設備。
好在手術室牆上貼著門診手術室工作守則和幾張有關人/流的宣傳單，否則，一般人看不出這是一個手術室。
護士引著女孩兒到了手術床前。
沒等護士開口，女孩兒就脫下鞋子和一邊褲腿，上手術床擺好一個標準的膀/胱截石位。
等護士為女孩兒輸上液體，連結好氧氣和心電監護儀器之後。麻醉師也配好了藥液走到手術床床頭。
麻醉師對馮醫生點了點頭。
馮醫生便走上前去為女孩兒手術區域消毒。
玉如意接過護士遞來的手術包放在治療車上打開。
麻醉師通guò輸液通道往女孩兒的身體裏注射藥物的時候。馮醫生這邊就開始戴手套、擺放器械。
乳白色的藥物剛剛注入女孩兒的體內，女孩兒先去還緊張地翹著的腿一下子便耷拉了下來。
麻醉師用手指掃了掃女孩兒的眼睫毛，見女孩兒沒反應了，便對著馮醫生點了一下頭。馮醫生會意地用器械撐開女孩兒的身體。
體內消毒、用鼠齒鉗固定宮/頸……玉如意認真看著馮醫生的一舉一動。
馮醫生回頭看了玉如意一眼：“你怎麽不戴手套？”
玉如意高興地說：“馬上！”
玉如意找護士要了一雙乳膠手套戴上。躍躍欲試地站到馮醫生身後。
“首先探查宮腔大小。”馮醫生手持探針緩緩得進入宮腔。“動作慢一點，碰到有阻力的時候必須停下來……‘
取出探針後，馮醫生示意玉如意：“來感覺一下！”
玉如意持著探針。馮醫生握住玉如意的手，輕輕地往裏麵前進，遇到有阻力的地方，馮醫生說：“這就是宮底了，這時候要注意看探針上標示的數字―――九厘米，是不是？”
“九厘米深的宮腔大概是孕幾周？”馮醫生的問題出來了。
“七周左右。”
“嗯，六到七周。”馮醫生說，“如果宮腔大小與孕周不符，就要考慮是不是沒有進到宮底或者探針穿出宮外。”
聽到“穿出宮外”幾個字，玉如意嚇得停下了動作。
“再探一下孕囊！”馮醫生把著玉如意的手，觸到一個軟軟的東西：“這就是孕囊！”
退出探針後，馮醫生迅速地開始擴張宮頸：“擴張器的型號要由小到大，原則上不跳號……‘
“什麽情況下可以跳號呢？”
“宮口特別鬆的時候―――這個病例應該擴張到多少號？”馮醫生拋出了第二個問題。
玉如意看著馮醫生已經擴張到六號了，猶豫著說：“六號半？”
“其實五號半也可以。”馮醫生說，“如果擴張難度大，就五號半，用六號管吸引快一點，所以，對於相對比較鬆的宮頸，擴張到六號半可以節省時間。”
擴張完畢，馮醫生將吸引軟管連在吸引頭上，早已等在旁邊的護士迅速拿起吸引軟管的另一頭接到吸引器上。
馮醫生問起了第三個問題：“我們剛才探到的孕囊在哪個部位？”
“子/宮後壁。”玉如意回答。
“對！”馮醫生示意玉如意上前，讓玉如意拿住吸引頭，自己則握住玉如意的手，“我們現在就把吸引孔對準孕囊――軟軟的，感覺到了沒有？”
“嗯。”
馮醫生踩下了吸引器的踏板，玉如意立即感覺到一股熱熱的東西從握在掌心的吸引管裏通guò。
“好了！”馮醫生握住玉如意的手，“我們再在宮腔裏麵掃一圈―――現在有沒有什麽不同？”
“沒有觸到軟的東西了。”玉如意一邊感覺一邊說，“好像變緊了。”
“這表示子/宮已經縮小了！一般來說，隻要孕囊吸出後，子/宮就會自然縮小。”
退出吸引管後，馮醫生再次消毒宮/頸，然後退出窺陰器。
玉如意欣喜地看著馮醫生：“這樣就好了？”
“還沒有。”馮醫生取下吸引瓶，拿著碗盤走出手術室。
在手術室外麵的水管下，馮醫生小心地將瓶裏的東西倒在彎盤裏仔細看。
玉如意湊過去：“是找絨毛嗎？”
“嗯，這個步驟千萬不能省。”馮醫生指著像一朵花兒一樣漂在水裏的絨毛讓玉如意看，“就是這個東西，必須親眼看見了才行。”
“萬一沒有呢？”
“要麽是自己漏吸，要麽是b超出錯。”
“b超可能出錯嗎？”
“一qiē都有可能。”馮醫生告誡道，“做醫生任何時候都不能心存僥幸！”(未完待續……)
